Przykład prawidłowo oddanego głosu na
Sławomir Dul - Lista nr 16 pozycja nr 01
Dwie pierwsze kolumny wskazują dwie cyfry Numeru listy,
następne dwie kolumny wskazują dwie cyfry numeru Pozycji na liście
Postawienie krzyżyka w kratce wskazuje cyfrę,
przecięcie musi znajdować się w kratce.
W każdej kolumnie oznaczamy jedną kratkę.